Это раньше женщины рожали, зажав простынь зубами и стараясь терпеть любую боль. Сегодня все иначе. Современная медицина предлагает больше не мучиться и использовать при необходимости обезболивание во время родов.

Самый распространенный вид снять болевые ощущения от схваток и потуг – эпидуральная анестезия. О ней ходит очень много мифов и домыслов, поэтому есть смысл поговорить об эпидуралке поподробней…

В чем заключается эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – это особый вид анестезии, который по своему действию больше похож на местное обезболивание, нежели на общий наркоз. Для обезболивания схваток и потуг анестезиолог вводит роженице специальную иглу (катетер) в эпидуральное пространство спинного мозга, через которую подается четко выверенная врачом доза наркоза.

При данном виде анестезии женщина остается в сознании, но боль от схваток и потуг значительно уменьшается. Наркоз рассчитывается так, чтобы схватки все же ощущались, а во время потуг женщина также чувствовала, когда нужно тужиться.

При этом сильно большая доза наркоза, при которой схватки не распознаются вообще, считается не очень хорошим показателем, так как на фоне полного обезболивания интенсивность и периодичность схваток может заметно сократиться. А это уже показание для стимуляции родов с помощью окситоцина, что влечет за собой соответствующие последствия, как для роженицы, так и для малыша.

В процессе родов анестезиолог вправе принять решение о дополнительном введении наркоза. Это происходит в случае, если роженица начинает отчетливо ощущать схватки, а болевой порог у нее низкий, и есть риск потери сознания. В такой ситуации введение наркоза может быть разбито на несколько раз.

Использование эпидуральной анестезии также помогает обезболить эпизиотомию, разрывы слизистой и накладывание швов после родов с повреждениями тканей.

Показания для эпидуральной анестезии

В странах Европы и США эпидуральная анестезия применяется достаточно широко, там вообще мало, кто рожает без малейшего обезболивания. Однако, несмотря на популярность эпидуралки, использовать ее без конкретных показаний все же не стоит. А к таковым относятся следующие случаи:

1. Когда у роженицы во время беременности была гипертония, а во время родов наблюдается гипертонический криз. В таком случае эпидуральная анестезия обезболит нижнюю часть тела, что позволит мышцам таза расслабиться. Вместе с мышцами расслабятся и сосуды, что поспособствует естественному снижению кровяного давления.

2. Низкий болевой порог у роженицы и склонность к потере сознания от болевого шока.

3. Длительные тяжелые роды, которые истощают женщину, отбирают у нее последние силы. В таком случае эпидуралка дает роженице возможность передохнуть, сохранить силы и терпение для потуг.

4. Многоплодная беременность, при которой роды также могут затянуться.

5. Крупный плод, рождение которого естественным путем связано с рисками разрывов или необходимостью экстренной эпизиотомии.

6. Преждевременные роды, при которых матка еще не готова к родам, поэтому схватки часто бывают затяжными и болезненными.

7. Сильное чувство страха роженицы перед родами, родовая депрессия, бездействие роженицы на фоне депрессии. В таком случае эпидуральная анестезия снижает болевые ощущения и позволяет женщине перебороть свой страх.

Противопоказания, при которых эпидуралку лучше не делать

Как и любой вид анестезии, эпидуральное обезболивания также имеет свои противопоказания. К ним относятся:

1. Аллергия на лекарственные препараты и многие виды анестетиков (без предварительной пробы эпидуралку проводить нельзя).

2. Ожирение у роженицы, которое мешает правильному введению катетера в эпидуральное пространство спинного мозга, что чревато повреждением нервных окончаний с соответствующими печальными последствиями.

3. Эпилепсия, которая обострилась во время родов (в таких случаях чаще всего проводят плановое кесарево сечение, так как естественные роды могут быть сильно затруднены).

4. Повышенное внутричерепное давление у роженицы.

5. Ярко выраженная аритмия и другие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе серьезная гипотония (пониженное кровяное давление). Не стоит забывать, что эпидуралка естественным образом снижает давление.

6. Воспалительные процессы в области спины, где предполагается введение катетера.

7. Проблемы с позвоночником и спинным мозгом.

8. Нарушения в свертываемости крови, которые могут усугубиться после введения анестезии.

9. Маточное кровотечение во время родов.

10. Заболевания центральной нервной системы и психические расстройства у роженицы.

11. Паническая боязнь уколов с появлением травматического или волемического шока.

12. Нечувствительность к анестезии.

Возможные последствия эпидуральной анестезии

Будут ли у вас осложнения после эпидуральной анестезии – никто достоверно сказать не может. Однако на сегодняшний день процент осложнений и неприятных последствий после такого вида обезболивания достаточно низок. Впрочем, перечислить возможные последствия эпидуралки все же стоит:

– Парезы и паралич нижних конечностей, возникающие из-за неправильного введения катетера в эпидуральное пространство. Такие осложнения наступают только, если анестезиолог крайне некомпетентен (хотя таких в роддомах предпочитают не держать), или роженица все время вырывается при попытках ввести катетер (чаще всего в таких случаях роженице просто отказывают в анестезии, а не пытаются попасть иглой, куда надо);

– Затихание или полное прекращение схваток, требующее использования стимуляции родов с помощью окситоцина;

– Частые головные боли и склонность к повышению внутричерепного давления, связанные с нарушениями в работе нервов и сосудов спинного мозга;

– Сбои в сердечном ритме у роженицы и новорожденного;

– Затруднения при грудном вскармливании;

– Нечувствительность к потугам, что чревато родовыми травмами и разрывами из-за неправильных потуг;

– Сильный озноб после прекращения действия анестезии;

– Сильное снижение артериального давления, что вызывает серьезную гипотонию с риском потери сознания;

– Замедление родовой деятельности с риском развития внутриутробной гипоксии плода;

– Развитие аллергии на медикаменты и анестезию у новорожденного;

– Общее действие наркоза на роженицу и малыша (головокружения, нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации и т.п.).

Впрочем, сильно пугаться не стоит, так как у многих женщин эпидуралка проходит без единых последствий. Найдите такого акушера, которому будете доверять, и полагайтесь на его точку зрения на счет эпидуральной анестезии. Если врач советуют вам ею воспользоваться, то задумайтесь: может, он прав.

В любом случае, какое бы решение вы ни приняли бы, желаем вам легких и быстрых родов, а вашим малышам – крепкого здоровья и счастливой жизни!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И обязательно напишите нам в комментариях, планируете ли вы использовать эпидуральную анестезию во время родов или, может, уже использовали – тогда поделитесь опытом?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ: КАК ПОДГОТОВИТЬ ПАПУ, ЧТОБЫ БЫЛО ХОРОШО МАМЕ

9 МЕСЯЦ: СОВЕТЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

СТРАХ ПЕРЕД РОДАМИ: СТРАТЕГИЯ БОРЬБЫ

КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ: 7 ПРИЧИН ДЛЯ МГНОВЕННЫХ СБОРОВ