Всех, кто хоть раз рожал оперативным путем, интересует вопрос: возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Действительно, не хочется становиться постоянным клиентом акушера-хирурга, да и восстанавливаться после кесарева всегда тяжелее.

Каковы же перспективы рожениц в данном вопросе – ответ уже есть…

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения

Конечно же, это вполне реально. Однако данное решение должна принимать не будущая мама, а ее врач-акушер.

Многое зависит от того, по каким показаниям делалась прошлая операция, было ли тогда плановое кесарево или операция проводилась экстренно.

На способ родовспоможения влияет и течение новой беременности, внутриутробное состояние ребенка и особенности его роста и развития.

Врач разрешит вам рожать естественным путем только если:

1. В прошлый раз операция была назначена по причине неправильного предлежания плода, большого веса ребенка, многократного обвития пуповины вокруг шеи, риска гипоксии плода и прочих причин, не касающихся самой роженицы.

2. Вторые роды после кесарева сечения проходят спустя минимум год, а лучше 2 года. В любом случае врач на УЗИ будет следить за состоятельностью шва на матке и его толщиной (нужно помнить, что в процессе беременности шов может истончаться, что уже является показанием к повторному кесареву).

3. Если роженица раннее уже рожала сама (в случае, когда это уже третьи и т.д. роды), и ее родовые пути и матка когда-то проделывали всю необходимую работу. Это благоприятный фактор, но, к сожалению, не решающий в данном вопросе.

4. Если нет осложнений в протекании настоящей беременности и развитии плода.

5. Если будущая мама психологически готова к естественным родам.

Врач не разрешит роды естественным путем после кесарева сечения, если:

1. Ребенок имеет патологии в развитии (внутриутробная гипоксия, патология развития внутренних органов, определенные генетические и дегенеративные отклонения и т.п.).

2. Вес плода крупный (более 3500 кг) при узком тазе роженицы.

3. У роженицы отмечены сложности в протекании беременности (большой набор веса во время беременности, неправильное предлежание плода или плаценты, опущение матки, преждевременные роды, раннее раскрытие шейки матки, различные инфекции, маточные кровотечения в прошлом и т.п.).

4. У будущей мамы серьезная миопия (сниженное зрение) в сочетании с высоким давлением глазного дна (решение о виде родовспоможения принимает акушер и окулист).

5. Шов на матке является не состоятельным или истончился во время беременности.
Возможно проведение экстренного кесарева сечения, если будут замечены проблемы с малышом во время разрешенных естественных родов (например, внутриутробная гипоксия либо снижение сердечного ритма малыша), или патологии течения родовой деятельности (внутриматочное кровотечение, снижение родовой деятельности, трудности вхождения плода в родовые пути, длительный безводный период).

Как проходят роды после кесарева сечения

Особого отличия от стандартных естественных родов нет. Единственное, что должен сделать врач-акушер во время такого случая, следующее:

– До самих родов отслеживать по УЗИ состоятельность шва на матке;

– Подготовить на всякий случай операционную и бригаду медиков для экстренного кесарева сечения, если что-то вдруг пойдет не так;

– Отслеживать сердцебиение плода по КТГ для контроля возможных проблем с рубцом на матке во время естественных родов (нарушение сердцебиения малыша может говорить о развивающейся внутриутробной гипоксии плода в связи с повышением тонуса матки на фоне проблем с рубцом).

Самостоятельные роды после кесарева сечения: что нужно учесть

Прежде, чем решаться на естественные роды после кесарева сечения необходимо взвесить для себя все «за» и «против». Прежде всего, нужно найти опытного врача-акушера, который имеет достаточный опыт в подобных случаях.

Также пригодится заранее подыскать роддом, в котором практикуют самостоятельные роды после кесарева сечения и знают, как что должно быть.

Желательно чтобы в выбранном роддоме были хорошие специалисты по экстренному кесареву сечению (на всякий случай). Ищите роддом и врача по отзывам и рекомендациям соответствующих специалистов.

Очень важно, чтобы у мамы был правильный настрой на роды. Главное не то, каким способом рожает женщина, а факт безопасных родов как для мамы, так и для малыша.

Это не экзамен на полноценность роженицы, не проверка ее смелости и решительности. Если придется снова делать кесарево по медицинским показаниям и настоянию врача, то не сопротивляйтесь – доверяйте профессионалам.

Безусловно, психологический настрой на естественные роды должен быть более серьезным, нежели на плановое кесарево. Тут многое зависит от состояния мамы и ее действий в различных ситуациях. Важно научиться правильно дышать, расслабляться на схватках, продуктивно тужиться.

Какие последствия могут быть при естественных родах после кесарева сечения

При попытках родить самостоятельно после кесарева сечения могут возникнуть следующие осложнения:

1. Разрыв рубца на матке, что чревато маточным кровотечением, излитием крови внутрь матки и брюшину, обширными гематомами. По статистике такое случается примерно в одном случае из двухста. Действия врачей при разрыве рубца будут самыми решительными.

Во-первых, проведут экстренное кесарево. Во-вторых, постараются всеми способами зашить рубец и сохранить матку. Но при обширных кровотечениях и угрозе жизни мамы или малыша матку могут удалить.

2. Разрывы мягких тканей промежности с последующим наложением швов (это же может произойти и в любых других случаях естественного родовспоможения).

3. Недержание мочи в течение 2-3-х месяцев после родов.

4. Риск опущения матки (для профилактики следует делать упражнения для укрепления мышц тазового дна).

Самое важное, что должна помнить роженица, — у нее всегда есть шанс родить самостоятельно. Но это не должно стать идеей фикс, ведь главнее исход родов и здоровье мамы и младенца. Удачных вам родов!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И мы очень ждем ваше мнение в комментариях по поводу того, каким способом вы планируете рожать?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ: КАК ПОДГОТОВИТЬ ПАПУ, ЧТОБЫ БЫЛО ХОРОШО МАМЕ

КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ: 7 ПРИЧИН ДЛЯ МГНОВЕННЫХ СБОРОВ

СТРАХ ПЕРЕД РОДАМИ: СТРАТЕГИЯ БОРЬБЫ

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ: ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ