В мире каждое третье обращение к гинекологу связано с нарушениями менструального цикла. Так что эта проблема заслуживает особого внимания и детального рассмотрения. При регулярных нарушениях цикла снижается вероятность зачатия и благополучного вынашивания беременности. Важно узнать, почему это происходит, и как можно бороться с данной проблемой. Этим и займемся…

Что такое нарушение менструального цикла?

Под этим понятием подразумеваются любые отклонения от нормальной менструации:

• слишком обильные или чересчур скудные выделения;
• длительные по продолжительности выделения (более 7 дней);
• непродолжительная менструация (до 3-х дней);
• не приходящие в срок месячные (задержка цикла на более чем 7 дней или наоборот раннее начало менструации, когда цикл уменьшается на 7 дней и более);
• слишком короткие (менее 21-го дня) или слишком длинные (более 36-ти дней) циклы на регулярной основе;
• выделение крупных сгустков крови во время менструаций;
• кровомазания в середине цикла;
• мажущие выделения до и после нормальной менструации.

Если описанные отклонения у вас возникали не единожды, вы отмечаете у себя нерегулярные менструации и почти никогда не знаете, когда ждать следующих выделений, значит, пришло время обратиться к врачу и найти причину подобных аномалий.

Нарушение менструального цикла: причины

Причин у нарушений цикла может быть множество, включая их комбинацию. Без специальных обследований и анализов ни один врач точно не скажет, почему вы столкнулись с этой проблемой. Соответственно, не может быть назначено и грамотное лечение.

Мы перечислим все причины таких нарушений, с которыми сталкиваются в своей врачебной практике гинекологи:

1. Сильный стресс или депрессия
На фоне лабильного эмоционального состояния, вызванного стрессом, хронической усталостью, переменами в жизни достаточно часто случаются сбои в цикле. Он может укоротиться или наоборот задержаться. Даже обильность кровотечений порой зависит от стресса.

2. Травмы
Серьезные травмирующие ситуации могут вызвать и такие сбои.

3. Болезни и оперативные вмешательства
После затяжной болезни, использования антибиотиков, оперативных вмешательств цикл тоже на время может измениться. Если это связано только с данным фактором, то все вернется на свои места после реабилитации.

4. Перемены климата, переезды в другую страну
Смена климата может вызвать как неожиданное начало менструаций, так и их задержку. Обычно это происходит только в рамках одного цикла, который приходится на момент переезда.

5. Инфекционные заболевания половой системы
Заболевания, передающиеся половым путем, тоже приводят к нарушениям менструального цикла. Об этом всегда предупреждают врачи, когда не исключают этот фактор воздействия на организм женщины.

6. Генитальные и экстрагенитальные патологии
Обычно эта причина проявляется с самого начала наступления менструаций, то есть еще в подростковом возрасте.

7. Полипы эндометрия или шейки матки
При таких доброкачественных разрастаниях (узелках) менструации нередко становятся болезненными и обильными, иногда возникают межменструальные или посткоитальные (после полового акта) кровотечения.

8. Эндометриоз (аденомиоз)
Это разрастание мышечного слоя матки за пределы допустимых зон. При эндометриозе месячные почти всегда становятся болезненными и достаточно обильными, часто случаются длительные мажущие выделения до и после нормальной менструации, характерно выделение крупных сгустков крови.

9. Миома матки
На ее фоне менструации бывают очень обильными и нередко болезненными.

10. Злокачественные опухоли
К ним относятся рак матки и/или яичников. При таких новообразованиях часто возникают межменструальные кровотечения, укорачивается цикл (меньше 21 дня) или удлиняется период выделений (более недели).

11. Нарушения свертываемости крови (коагулопатии)
Для них характерны обильные и/или длительные менструации, прорывные кровотечения в середине цикла.

12. Гормональная дисфункция яичников
Это недостаток или переизбыток половых гормонов, которые и приводят к сбоям и чаще всего нарушениям овуляции или даже полному их отсутствию. К ним относится и поликистоз яичников, при котором циклы становятся нерегулярными или слишком длинными. Недостаток прогестерона тоже удлиняет цикл.

13. Патологии эндометрия
Если слизистый слой матки нарастает не так, как надо, то менструация может задерживаться. Слишком тонкий эндометрий, например, на фоне хронического недостатка эстрогенов, может вызвать скудные месячные. А гиперплазия эндометрия (чрезмерно толстый слизистый слой матки) наоборот приводит к обильным выделениям.

14. Ятрогенные заболевания
Это побочный эффект от принимаемых лекарств или осложнения после медицинских вмешательств. К ним относится дефект рубца после кесарево сечения или эндометрит после диагностического выскабливая слизистого слоя матки. Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне приема антикоагулянтов и гормональных контрацептивов, при использовании внутриматочной спирали или барьерных средств экстренной контрацепции.

Лечение нарушений менструального цикла

Однозначно любые аномалии с циклами требуют диагностики и последующего лечения. Не обращать внимания на данную проблему – себе дороже. И не стоит доверять врачам, если они не хотят разбираться с тем, что происходит с вашим организмом.

В 2011 году Международная Федерация акушерства и гинекологии ввела новую систему терминов для постановки диагноза при нарушениях менструального цикла. Она не касается описания характера менструаций (болезненные, частые, обильные, редкие, скудные и т.п.), а дает определение причинам подобных нарушений. По международным протоколам любые аномалии в месячных надо не просто констатировать, делая соответствующую запись в карточке пациентки, а исследовать по конкретной схеме и лечить.

Поэтому при обращении к гинекологу поинтересуйтесь у него, придерживается ли он международной системы классификации PALM-COEIN. Данная аббревиатура складывается из начальных букв английских названий патологий, которые вызывают нарушения менструаций.

Группа PALM – это те гинекологические заболевания, которые могут быть выявлены во время осмотра на кресле, УЗИ, после гинекологических мазков. К ним относятся полипы, миома, эндометриоз, злокачественные новообразования. Чаще всего они лечатся хирургическим путем (операция, «прижигания» и т.п.).

Группа COEIN – это заболевания, которые при стандартном осмотре гинеколога могут быть не выявлены, они требуют более детальной диагностики. Чаще всего такие патологии корректируются медикаментозно.
При тщательном обследовании иногда выясняется, что выделения, которые были приняты за межменструальные, на самом деле происходят не из влагалища, а из уретры или анального прохода, например, при геморрое.

В любом случае, при аномальных менструациях обращаться к врачу нужно уже в первый день внепланового кровотечения. Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше шансы быстро избавиться от проблемы и не допустить развития серьезных заболеваний. Берегите себя!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. Напишите нам в комментариях, были ли у вас нарушения менструального цикла, и как удалось решить проблему?